太阳成集团tyc234cc[主页]★◈！澳门太阳集团★◈，太阳成集团官方网站★◈，太阳成集团网站★◈，智能监控★◈，近日★◈，由国家医疗保障局主办的“2025全国智慧医保大赛”总决赛圆满落幕★◈。湘潭市医疗保障局选送的“基于医保可信数据空间高价值数据集的DRG智能监管应用”案例★◈，从全国735支参赛团队中脱颖而出蜜芽2021最新地址澳门太阳城★◈，荣获全国二等奖★◈，标志着湘潭在医保数字化治理领域迈出坚实步伐澳门太阳城★◈、形成示范效应★◈。

　　该案例以医保可信数据空间为技术底座★◈，汇聚医保★◈、卫健蜜芽2021最新地址★◈、公安★◈、民政等15个部门百亿条数据资源★◈，通过系统治理与标准化构建★◈，形成覆盖数据监测★◈、医保经办★◈、三医协同★◈、基金监管的“四位一体”应用体系★◈。其中★◈，DRG智能监管作为核心场景蜜芽2021最新地址澳门太阳城★◈，通过AI大模型★◈、医疗知识图谱与临床路径分析★◈，实现对诊疗行为全过程精准监管★◈，有效识别诊断错编★◈、高套编码等违规行为★◈，推动医保监管从“事后抽查”向“实时精准”转型★◈。

　　在实际应用中★◈，该案例已展现出显著成效★◈。2025年1—9月★◈，湘潭全市职工和居民住院率同比分别下降3.37和1.71个百分点★◈，节约医保基金约2.35亿元★◈；通过大数据反欺诈模型赋能各类检查★◈，数据专区建成以来累计追回违规资金5800余万元★◈。在提升基金使用效率的同时★◈，也切实减轻了群众就医负担——患者次均费用降低1512元★◈，住院床日减少1.6天★◈，人民群众获得感持续增强★◈。

　　此外★◈，该案例在推动医疗行为规范★◈、提升数据治理能力方面同样成效显著★◈。目前蜜芽2021最新地址★◈，医疗机构结算清单填报准确率从不足60%提升至99%以上★◈，病例组合指数(CMI)稳步提高★◈，区域医疗服务整体质量实现结构性优化澳门太阳城★◈。

　　市医保局相关负责人表示★◈，该应用不仅构建了“密态传输★◈、密态计算★◈、密态供给”的数据安全屏障★◈，还探索出跨部门协同★◈、全链条监管的医保治理新路径★◈。目前★◈，该模式已在3个省份★◈、18个市州成功复制推广★◈，并获得国家医保局的高度认可澳门太阳城★◈。此次荣获国家级大奖★◈，充分彰显了湘潭医保人的智慧和创新能力★◈，是湘潭医保全面深化改革的生动实践蜜芽2021最新地址澳门太阳城★◈。湘潭市医保局将以此为契机★◈，持续深化数据赋能★◈，拓展应用场景★◈，推动DRG智能监管模式走向全国★◈，助力构建更高效★◈、更安全★◈、更普惠的医保治理体系★◈，为“健康中国”和数字政府建设注入湘潭智慧与力量澳门太阳城★◈。(贺博峰)